AUDITORIA NAS CONTAS DO PLANO DE SAÚDE DA SUA EMPRESA

OBJETIVO

Hoje muitos planos de saúde, tanto os com co-participação como os planos de saúde onde os funcionários de uma certa forma ficam livres para uso da rede, necessitam de algum controle para estar gerenciando a sinistralidade do uso que é fornecido para os seus funcionários.

Acontece que devido aos elevados custos que todas as empresa possuem, nem sempre e possivel contratar uma empresa de benefício que gerencia mensalmente a movimentação do plano de sua emprea, o que acontece na explosão de uso e a operadora médica ou odontológica acabar repassando o excendente para a empresa.

Nem sempre o excedente que é repassado corresponde ao que deveria ser devidamente utilizando, onde os planos acabam repassando apenas as contas que os hospitais, laboartorios, clinicas, medicos, etc cobram deles, sem coferir se deviam de fato realizar tal procedimento ou não.

Nestes casos nos da Carelli & Associados realizamos uma auditoria técnica e médica destas contas que estão sendo cobradas de forma execiva do plano de saúde, com o objetivo de justicar o não pagamento de certos procedimentos ou o ressarcimento deles.

Caso esteja passando por este problema em sua empresa, não demore em nos procurar para que possamos te ajudar em ameninar ou até resolver esta situação de forma difinitiva.